患者发生深静脉导管滑脱时，下列哪项处理措施不妥（)。

78 ．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

A ．插管时无菌操作不严格

B ．经常往导管系统加人药物

C ．营养液配制后低温环境保存超过 24 小时才使用

D ．插管后局部伤处理不妥

E ．营养液配制过程在普通治疗室进行

A.不建议尽早活动、抬高下肢

B.对于发生深静脉血栓形成和肺栓塞高风险且无禁忌症者，可给予低分子肝素或普通肝素，有抗凝禁忌者给予阿司匹林治疗

C.对于有抗栓禁忌的缺血性卒中患者，应考虑间歇性加压治疗预防，弹力袜对减少深静脉血栓形成及改善预后无效

D.对于无抗凝和溶栓禁忌的深静脉血栓形成和肺栓塞患者，经抗凝治疗后症状无缓解的近端深静脉血栓形成或肺栓塞患者可给予溶栓治疗

输注部位见长条索状红肿，触感硬，并有触痛。该患者应首先考虑为A、血栓性浅静脉炎

B、mL栓性深静脉炎

C、过敏性荨麻疹

D、局部蜂窝织炎

E、局部静脉曲张

最可能的原因是A、输液的静脉管径过粗

B、深静脉瓣膜功能不全

C、营养液过敏

D、全身或局部感染

E、营养液渗透压过高

处理原则正确的是A、立即予抗生素抗感染

B、外涂消炎软膏后继续原位输液

C、立即予抗过敏药物

D、停止经该静脉途径输液，并局部湿热敷

E、以上都是

对于急性中毒患者，护士为赢得抢救时机，其首要的措施为()

A．短时间内判断病情

B．准备鼻导管给氧

C．做三大常规检查

D．做好静脉输液准备

E．安抚患者与家属

心脏病孕妇，为防止分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的

A．鼻导管给氧

B．尽量缩短第二产程

C．防止产后出血应给予麦角新碱

D．适当应用镇静剂

E．胎儿娩出后腹部放沙袋

急诊护士给予患者的护理，下列哪项不妥()

A．卧床休息

B．建立静脉通道

C．心电监护

D．准备气管插管物品

E．鼻导管吸氧

（129～130题共用备选答案）

A．气管切开

B．气管插管

C．鼻导管给氧

D．静脉切开或静脉穿刺插管

E．静脉穿刺

129.男，32岁，体重56kg，火焰烧伤全身3小时，烧伤总面积95%，其中Ⅲ度80%，伤后无尿，未行其他任何处理。应立即

130.男，28岁，室内液化气火焰烧伤3小时，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近l小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次／分，呼吸4～8次／分，呈叹息样。应立即

A.可疑导管相关性静脉血栓形成时，应告知患者进行患肢功能锻炼

B.可疑导管相关性静脉血栓形成时，给予热敷、按摩

C.应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况

D.只需观察置管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色

E.观察内容有置管侧肢体、肩部、颈部及背部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况

25／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺，左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。此时最宜采用的处理是()。A、手术治疗

B、溶血栓疗法

C、抗凝血疗法

D、物理治疗

E、卧床休息和抬高患肢

该患者最可能是下列哪项诊断？()A、左下肢丹毒

B、左下肢急性淋巴管炎

C、左下肢急性淋巴结炎

D、左下肢血栓性浅静脉炎

E、左下肢深静脉血栓

患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液、吸氧采取的处理措施是

A、暂时拔除导管

B、继续吸氧、输液，维持导管通畅

C、保留导管，暂停吸氧、输液

D、保留导管暂停吸氧

E、保留导管暂停输液

A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间(APTT)

B.使用华法林时，应监测INR值

C.肝素用药时间一般不超过10天

D.华法林在用肝素后l周内开始

E.为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射