皮肤压力性损伤观察记录单正确书写规范有哪些内容（）

A．不可分期

B．3期

C．深部组织损伤

D．4期

A．压力性损伤

B．皮肤撕脱

C．皮肤过敏

D．皮肤干燥

A.时间格式以24小时制书写，病情变化时记录时间精确到分钟

B.皮肤情况：记录有无压伤和压伤程度面积及处置措施。每班至少记录一次，如有变化随时记录

C.护理治疗项目，如翻身、吸痰、引流管护理等，记录工作频次

D.机械通气记录单：每班记录，如有变化随时记录

E.治疗单内所有医嘱必须需要有时间标注，所有当班护士将本班医嘱执行情况的起止时间标注清楚，未执行完毕医嘱，严格交接班

A.1

B.2

C.3

A.给储水盒内加水时不可高于最高水位线

B.选择合适面罩，注意观察皮肤，避免压力性损伤

C.使用无创呼吸机治疗时，要随时监测生命体征

D.维护呼吸机前要断开电源，用温和清洁剂擦拭

A.不可分期

B.3期

C.深部组织损伤

D.4期

A.减压

B.局部涂擦赛肤润液体敷料

C.局部粘贴水胶体敷料

D.每周观察局部皮肤情况