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[主观题]

女,2岁,患腹泻病,护理诊断“有皮肤完整性受损的危险”,有关护理措施描述不正确的是A.会阴皱褶处不

女,2岁,患腹泻病,护理诊断“有皮肤完整性受损的危险”,有关护理措施描述不正确的是

A.会阴皱褶处不宜经常清洗

B.便后用温水清洗臀部并拭干

C.选用柔软、清洁的尿布

D.更换尿布时动作要轻柔

E.避免使用塑料布包裹

答案
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更多“女,2岁,患腹泻病,护理诊断“有皮肤完整性受损的危险”,有关护理措施描述不正确的是A.会阴皱褶处不”相关的问题

第1题

患儿男2岁,全身凹陷性水肿三天,颜面、下肢、阴囊明显。患儿面色苍白、疲倦、畏食,皮肤发亮,出现白纹。尿蛋白+++,查血白蛋白15g/L该患儿目前的护理诊断是()。

A.皮肤完整性受损的危险

B.排尿异常

C.体液过多

D.焦虑

E.有感染的危险

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第2题

患者,女,38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块。X
线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、阿米巴病

C、结肠癌

D、肠结核

E、血吸虫病

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第3题

患者女,46岁。诊断为右侧下肢静脉曲张。查体:大腿内侧静脉曲张,足靴区皮肤呈褐色并有湿疹。治疗期间,护士护理措施不正确的是()

A.抬高患肢,从远心端向近心端进行包扎

B.避免长久站立

C.避免双膝交叉过久

D.肥胖患者不用减肥,因为体重与本病无关

E.可穿弹力袜或用弹力绷带包扎,包扎时用力均匀

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第4题

女,38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块,X线钡餐
检查发现回盲部有“跳跃征”。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.阿米巴病

C.结肠癌

D.肠结核

E.血吸虫病

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第5题

2岁,女。腹泻1周,伴轻咳,口渴,眼眶明显凹陷,精神萎靡,眼泪与尿量减少,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断应考虑:()。

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.轻度低渗性脱水

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第6题

患儿,2岁,体重lok9。腹泻1天,已20余次,大便呈水样。精神萎靡,表情淡漠,皮肤灰白干燥,前囟、眼窝深度
凹陷,哭时无泪,小便极少。诊断为小儿腹泻病,重度脱水。应首先快速给予液体的量是

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

E.300ml

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第7题

患儿,2岁,体重10kg。腹泻1天,已20余次,大便呈水样。精神萎靡,表情淡漠,皮肤灰白干燥,前囟、眼窝深度凹陷,哭时无泪,小便极少。诊断为小儿腹泻病,重度脱水。应首先快速给予液体的量是

A、100ml

B、150ml

C、200ml

D、250ml

E、300ml

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第8题

女,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减
少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4em,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。

此患儿目前最可能的主要诊断应是

A.营养性缺铁性贫血

B.先天性甲状腺功能减低症

C.营养不良

D.婴幼儿腹泻

E.心功能不全

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第9题

患儿,女,2岁,因发热,腹痛,尿臭,排尿时哭闹而来院就诊,查尿常规,可见白细胞管型。该患儿最可能的诊
断是A、肾病综合征

B、小儿腹泻

C、急性泌尿系感染

D、急性肾炎

E、病毒性肾炎

进行护理评估时,护士应注意何评估内容A、卫生习惯

B、饮食习惯

C、居住环境

D、活动习惯

E、家庭环境

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第10题

患儿,女,1岁,因饮食过多导致腹泻4天,每天大便10次左右,量多,蛋花样。体温37.8,心率120次/分,呼
吸30次/分。入院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院后测血钠137mmol/L,血钾3.4mmol/L,CO2CP14.8mmol/L,大便常规无白细胞,有脂肪球。初步诊断:轮状病毒肠炎,中度脱水,轻度酸中毒,低钾血症。请回答:(1)患儿存在的主要护理诊断。(2)对患儿实施的具体护理措施。

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