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[主观题]

该患者行手术治疗，手术后 6 小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P 110 次/分，BP 80/60mmHg，面色苍

白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A.消化道穿孔

B.肠系膜血栓栓塞

C.肠坏死

D.腹腔内出血

E.急性肠梗阻

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发布时间：2020-10-20

更多“该患者行手术治疗，手术后 6 小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P 110 次/分，BP 80/60mmHg，面色苍”相关的问题

第1题

男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体：T38.0℃，BP110／80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体110次／分，BP 80／60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，最有可能的术后并发症是（)

A淋巴瘤

B平滑肌瘤

C类癌

D腺癌

E纤维肉瘤

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第2题

（110～112题)男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃

(110～112题)2016临床执业医师第三单元真题

男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。

110.该患者最有可能的诊断为

A.十二指肠溃疡穿孔

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

111.为明确诊断首选的检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X线钡剂造影

112.该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P110次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是

A.消化道穿孔

B.肠系膜血栓栓塞

C.肠坏死

D.腹腔内出血

E.急性肠梗阻

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第3题

患者男性，66岁，房颤病史3年，一直服用达比加群酯抗凝治疗，现患者需行择期青光眼手术，关于该患者围术期抗凝方案，以下说法正确的是（)

A.围术期无需采用肝素桥接

B.建议术前停药12~24h

C.术前至少停用48h

D.术后严密监测出血情况，术后止血充分可于6~8h后重新给药

E.围术期无需停用抗凝药物

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第4题

关于胃肠道手术围手术期处理的叙述，不正确的是A．十二指肠溃疡伴幽门梗阻患者，术前需行洗胃治疗B．

关于胃肠道手术围手术期处理的叙述，不正确的是

A．十二指肠溃疡伴幽门梗阻患者，术前需行洗胃治疗

B．结肠癌手术患者，应于术前5天开始口服肠道抗菌药物

C．胃和空肠手术后，肠道功能的恢复需2～3天

D．空肠造瘘管可在术后第2天开始滴入营养液

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第5题

急性腹膜炎患者手术治疗的适应证有（）

A．保守治疗6-8小时后，腹膜炎症状及体征无减轻

B．腹腔内原发病严重

C．胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎

D．严重的肠麻痹或中毒症状

E．病因不明且无局限趋势者

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第6题

（病例三）患者女性，10岁，已分别行唇腭裂修复手术，现仍然存在口鼻瘘口。查体见左侧尖牙区牙槽嵴裂隙

，伴口鼻腔贯通，且尖牙未萌出。该患者的诊断应为（）A、完全性牙槽突裂

B、不完全性牙槽突裂

C、牙槽突隐裂

D、腭瘘

E、硬腭裂

下列关于牙槽突裂的发生描述正确的是（）A、球状突与外侧鼻突融合障碍

B、上颌突与外侧鼻突融合障碍

C、球状突与内侧鼻突融合障碍

D、上颌突与内侧鼻突融合障碍

E、上颌突与下颌突融合障碍

牙槽突裂最常发生的部位是（）A、中切牙与侧切牙之间

B、侧切牙与尖牙之间

C、两侧中切牙之间

D、尖牙与第一前磨牙之间

E、第一前磨牙与第二前磨牙之间

目前认为牙槽突裂植骨术的适宜年龄为9～11岁，此时尖牙牙根已形成（）A、尚未形成

B、1/4～1/3

C、1/3～1/2

D、1/2～2/3

E、2/3～3/4

若植骨成功，术后拟行正畸治疗，则最佳时机是（）A、术后2周

B、术后1个月

C、术后1～3个月

D、术后3～6个月

E、术后6～9个月

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第7题

该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键的措施为A．给予半坐卧位B．观察腹部情况C．进行深呼

该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键的措施为

A．给予半坐卧位

B．观察腹部情况

C．进行深呼吸运动

D．早期下床活动

E．合理增加营养

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第8题

该患者治疗方案为A．全子宫切除术B．广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术C．放射治疗D．化疗E．手术后

该患者治疗方案为

A．全子宫切除术

B．广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

C．放射治疗

D．化疗

E．手术后放疗

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第9题

患者女性，56岁，因"左耳前肿块2月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，

轻压痛。该患者最有可能的诊断是A、淋巴瘤

B、腮腺肿瘤

C、鼻咽癌

D、腮腺囊肿

E、耳前纤维瘤

F、下颌骨肿瘤

要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查A、CT增强扫描

B、X线检查

C、针吸细胞学

D、MRI增强扫描

E、PET扫描

F、肿瘤标志物检查

如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据A、CT增强扫描

B、X线检查

C、针吸细胞学

D、MRI增强扫描

E、PET扫描

F、全身骨扫描

该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分粘液表皮样癌，下列处理正确的是A、左侧腮腺肿块切除

B、双侧腮腺全切除

C、左侧腮腺全切除

D、左侧腮腺浅叶切除

E、左侧腮腺深叶切除

F、暂不考虑手术

手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理A、切除左侧面神经，术后补充放疗

B、切除左侧面神经，术后不放疗

C、保留左侧面神经，术后补充放疗

D、保留左侧面神经，术后不放疗

E、切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗

F、切除左侧面神经，术后补充化疗

如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何放疗A、治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

B、治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗

C、不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗

D、选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

E、选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗

F、选择性淋巴结清扫，术后补充化疗

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第10题

患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物，约黄豆大小

，不伴疼痛等不适，于局麻下行肿物切除，术后未行病理检查，亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发，肿物生长缓慢，至2年前增至直径4cm大小，再次于局麻下行肿物切除，术后病理提示"纤维瘤"，未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发，肿物增长速度较前明显增快，且呈多发性，遂来院就诊，会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤，G1"。既往糖尿病5年，口服降糖药控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。查体：胸壁可见不规则手术瘢痕，瘢痕周围可及3枚皮下肿物，较大者约5cm×4cm，较小者约1cm×1cm，边界不清楚，活动度尚可，无压痛。表面皮肤颜色发红，皮温略高。辅助检查：胸壁磁共振：右侧胸壁可见多发皮下肿物，边界不清，较大者约53mm×46mm×43mm，增强扫描后强化明显，结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。该患者目前的临床分期是（）A、ⅠA期

B、ⅠB期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

F、Ⅳ期

该患者治疗应采用的模式是（）A、单纯手术治疗

B、手术+术后放化疗

C、手术+术后放疗

D、手术+术后化疗

E、手术+免疫治疗

F、手术+靶向治疗

患者在随访2年后出现了单发肺转移，应首选的治疗是（）A、手术切除