属于压疮的表现和特点的是（)

压疮炎性浸润期的表现不包括

A．皮肤呈紫红色

B．皮下硬结

C．浅层组织感染

D．皮肤有水疱

E．皮肤水肿

下列关于压疮各期表现的描述，错误的是

A．淤血红润期皮肤红肿、破损

B．炎性浸润期受压部位紫红

C．炎性浸润期表皮有水疱形成

D．浅度溃疡期有感染发生

E．坏死溃疡期可深达骨面

A.髋部压疮

B.自主神经功能紊乱

C.肺部感染

D.异位骨化

E.股骨头坏死

该患者的创面属于

A．压疮坏死溃疡期

B．压疮炎性浸润期

C．压疮淤血红润期

D．压疮浅度溃疡期

E．压疮蜂窝织炎期

下列收集的资料中，哪项属于客观资料()

A．入睡困难

B．骶尾部有1 cm×2cm压疮

C．感到恶心

D．睡眠不好，多梦

E．上腹胀痛

压疮性溃疡的溃疡特点为

A.溃疡孤立存在，表面微凹，少量黄色渗出，周缘充血

B.溃疡深达黏膜下，边缘高起，咽部及口角可见瘢痕

C.溃疡与刺激物相邻，周缘白色水肿及角化

D.溃疡较深，边缘不整，基底有浸润

E.溃疡浅表，基底暗红色桑葚样肉芽肿，边缘鼠啮状

针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不要的是（）

A．每隔1～2h协助翻身

B．在骶尾部垫气圈

C．在无菌操作下抽出水疱内液体

D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫

A．压疮的淤血红润期

B．压疮的炎性浸润期

C．压疮的浅层溃疡期

D．压疮的深层溃疡期

E．过敏引起的皮疹

男，70岁。卧床3个月，护理评估确认骶尾部有压疮，属于炎性浸润期，以下处理方法不正确的是

A．保护受损皮肤，减少摩擦

B．无菌操作，防止感染

C．小水疱不处理，待其自然吸收

D．剪去水疱表皮，无菌敷料包扎

E．大水疱用无菌注射器抽吸，无菌敷料包扎

A、压疮的淤血红润期

B、压疮的炎性浸润期

C、压疮的浅层溃疡期

D、压疮的深层溃疡期

E、过敏引起的皮疹

B、弥散性轴索损伤

C、脑挫裂伤

D、脑干损伤

E、颅内血肿

目前病人病情观察的重点在于及时发现A、呼吸道梗阻

B、颅内压增高，脑疝

C、压疮

D、水、电解质紊乱

E、感染

目前的关键处理措施是A、静卧

B、床头抬高15°～30°

C、营养支持

D、应用抗生素

E、防止脑水肿