癌性爆发痛的药物治疗,包括（)

痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗

B、尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征

C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛

D、患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物

E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物

关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是A、除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受

B、为防治便秘，应预防性给予缓泻药

C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药

D、遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制

E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制

该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10 mg/次

B、选用快速起效的短效阿片类药物

C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%

D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗

E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗

A.疼痛是癌症患者最常见的症状，大约3/4晚期肿瘤患者存在不同程度的疼痛

B.癌痛按发生的机制主要分为两类，即：伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛

C.对疼痛的全面评估是癌痛治疗的首要步骤，患者的主诉是疼痛评估的金标准

D.癌症患者出现剧烈疼痛时即为爆发痛，应及时处置

E.需要在癌症疼痛发生时方能给药，并监督其当面服用

A.接诊三日内达到有效镇痛

B.使癌痛程度评分降至3分以下

C.每天爆发痛小于3次

D.务必达到患者无疼痛

A.替勃龙具有更高的乳腺安全性

B.围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险

C.绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险

D.对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素

E.对于合并有急迫性尿失禁的绝经后期妇女，一线治疗药物为5-α还原酶抑制剂

A.替勃龙具有更高的乳腺安全性

B.对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素

C.围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险

D.绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险

E.对于合并有急迫性尿失禁的绝经后期妇女，一线治疗药物为5-α还原酶抑制剂

，探诊酸痛。温度刺激试验酸痛，刺激去除后症状即刻消失。牙齿无松动，牙周检查(-)。首选的治疗措施是

A、牙髓治疗

B、药物脱敏

C、牙周洁治

D、银汞充填

E、引导性组织再生术

A.作用机制互补

B.低血糖风险最小化，不良反应无叠加

C.合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，优先选择联用具有明确心血管获益证据的药物

D.超重或肥胖的患者，优先选择联用减重或不增加体重的药物

(145～147题共用题干) 女，40岁，近一年来多汗，怕热，心悸、气短，失眠，食量增加，体重下降，眼球突出。检查：Β135次／分，BΒ160／80mmHG。眼球明显突出，甲状腺呈弥漫性肿大，触之细震颤，有明显血管杂音。经抗甲状腺药物f丙基硫氧嘧啶)治疗3个月后，Β80次／分，BΒ 1 20／80mmHG。 145、本例最可能的诊断是

A.结节性甲状腺肿继发甲亢

B.高功能腺瘤

C.慢性淋巴细胞性甲状腺合并甲亢

D.原发性甲亢

E.甲状腺乳头状癌并甲亢

可用于治疗癌性发热和其他不易控制的发热的药物是

A、阿司匹林

B、保泰松

C、吲哚美辛

D、扑热息痛

E、双氯芬酸

A.Ⅰ期癌可不做处理，严密随诊

B.局限在Ⅱ期癌可行根治性前列腺切除术

C.Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主

D.放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好

E.采用手术或药物治疗，配合抗雌激素制剂，可提高生存率

A.目前第一阶梯代表药物分为两类，即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)

B.阿片类药物是癌痛治疗主要药物，规范使用时不会成瘾

C.对难治性癌痛除使用止痛药物外，还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药

D.低剂量起始的强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛

E.我国现行法规要求，必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格