男,55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不轻。查体:T38℃,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征(-)。实验室检查:血WBC 18.2×109/L,血淀粉酶590索氏单位/L,尿淀粉酶1274索氏单位/L。最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.消化性溃疡穿孔
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.消化性溃疡穿孔
第1题
A.血淀粉酶
B.血常规
C.尿淀粉酶
D.心电图
E.腹平片
第2题
A.胃肠减压
B.补液输血
C.静脉点滴抗生素
D.静脉点滴葡萄糖酸钙
E.静脉点滴生长抑素
第3题
A.急性胃穿孔
B.急性腹膜炎
C.肌囊炎
D.胆道蛔虫
E.急性胰腺炎
第4题
A.胆道疾病
B.胰管梗阻
C.酗酒
D.暴饮暴食
E.十二指肠憩室炎
第5题
(109一110题共用题干) 男,51岁,腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、排便。查体:T2℃,P120次,分,R25次/分,BP135/73mmH9。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张,压痛和反跳痛(),肠鸣音消失,实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBCl7x109/L 109.关于该患者的肠外营养支持,正确的是
A.各种营养成分应单瓶输注
B.以外周静脉输注为主
C.在肠外营养时,可同时应用生长激素
D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障
E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源
第6题
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位
第7题
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位
第8题
A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养
B.在该患者病程中部不能肠内营养
C.早期以肠内营养为主
D.肠功能恢复后尽早实施肠内营养
E.生命体征平稳后方可实施肠内营养
第9题
A.暴饮暴食
B.胆道梗阻
C.精神因素
D.胆汁逆流
E.甲状旁腺功能亢进