患者，女，58岁，因敌敌畏中毒急诊入院。患者神志不清，口吐白沫，为减少毒物吸收，需立即洗胃。护士应为

(135～137题共用题干)

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

本病诊断中最大的疏漏是

A．未认真做体格检查

B．未认真听取患者主诉

C．未认真采集职业史和病史

D．未密切观察病情变化

E．未进行血常规检查

106～108 题共用题干

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

第 106 题 本病诊断中最大的疏漏是

A．未认真做体格检查

B．未认真听取患者主诉

C．未认真采集职业史和病史

D．未密切观察病情变化

E．未进行血常规检查

症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。本病诊断中最大的疏漏是A、未认真做体格检查

B、未认真听取患者主诉

C、未认真采集职业史和病史

D、未密切观察病情变化

E、未进行血常规检查

第二次就诊时医师在处理中的最大疏漏是A、未进一步采集职业史和病史

B、未密切观察病情变化

C、完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

D、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤

E、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理

促使患者死亡最重要的原因是A、患者的中毒表现不典型

B、解毒药物使用不当

C、对症治疗掩盖了病情

D、延误诊断和治疗

E、诊断和治疗手段落后

活性测定，该患儿的胆碱酯酶活性降至正常人的

A、70%以下

B、75%以下

C、80%以下

D、85%以下

E、90%以下

6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性哕音，心率150次／min，律齐，下腹膨隆，叩诊呈固定浊音：全血胆碱酯酶活力为6U。此例除有机磷中毒外尚合并有

A．脑水肿

B．中毒性心肌炎

C．阿托品中毒

D．急性肾衰竭

E．肺部感染

症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡本病诊断中最大的疏漏是A、未认真做体格检查

B、未认真听取患者主诉

C、未认真采集职业史和病史

D、未密切观察病情变化

E、未进行血常规检查

第二次就诊时医生住处理中的最大疏漏是A、未进一步采集职业史和病史

B、未密切观察病情变化

C、完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

D、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗污染的衣服和皮肤

E、考虑到敌敌畏小毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理

促使患者死亡最重要的原因是A、患者的中毒表现不典型

B、解毒药物使用不当

C、对症治疗掩盖了病情

D、诊断不明、延误治疗

E、诊断和治疗手段落后

根据材料回答 73～75 题：

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。l周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

第 73 题 本病诊断中最大的疏漏是

A．未认真做体格检查

B．未认真听取患者主诉

C．未认真采集职业史和病史

D．未密切观察病情变化

E．未进行血常规检查

，5小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：H：153cm，W：62kg，双瞳直径3mm，尿糖()，尿酮()，二氧化碳结合力18 mmol／L，血钠155mmol／L，血糖37mmol／L，此病人最可能的诊断是 ()

A．脑血栓形成

B．糖尿病酮症酸中毒

C．脑出血

D．非酮症高渗性糖尿病昏迷

E．低血糖症

A．过敏反应

B．发热反应

C．出血反应

D．溶血反应

E．枸橼酸钠中毒反应