口腔执业医师实践技能考试技巧（颞下颌关节的检查）

近年来，越来越多的考生对颞下颌关节检查产生了浓厚的兴趣，因此我们为大家整理了相关的内容。

颞下颌关节检查包括面型及关节动度检查、下颌运动检查和咀嚼肌及关节区触诊检查，以下为详细介绍：

一、面型及关节动度检查

1.观察面型：检查面部左右是否对称，包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常、双侧是否对称；颏点是否居中，面下1/3是否协调。

2.髁突活动度检查：有两种方法。第一种方法是以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前方、髁突外侧，嘱患者作开闭口运动，感觉髁突动度；第二种方法是将小指伸入外耳道内，贴外耳道前壁进行触诊。检查时应注意双侧对比。

二、下颌运动检查

1.开口度和开口型：检查开口度和开口型是否正常，两侧关节动度是否一致。

2.弹响和杂音：检查有无关节弹响和杂音，弹响发生的时间、性质、次数和响度；在开闭口运动时是否有绞锁。

三、咀嚼肌及关节区触诊检查

1.检查髁突后区和髁突外侧是否有压痛。

2.检查咀嚼肌群的收缩力是否正常，是否有压痛，双侧是否对称。同时需要口内检查颞肌前份（下颌支前缘向上）、翼外肌下头（上颌结节上方）和翼内肌下部（下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面）。

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