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[主观题]

【案例】女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫

【案例】女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39℃,【案例】女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+)中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是

A.急性盆腔炎

B.急性宫颈炎

C.输卵管卵巢脓肿

D.败血症

E.以上都不是

本病例的鉴别诊断有

A.急性阑尾炎

B.异位妊娠

C.子宫内膜异位症

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.黄体破裂

如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是A.败血症

B.输卵管卵巢脓肿

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

E.急性子宫肌炎

首选的治疗方案是A.支持治疗

B.立即剖腹探查

C.中药治疗

D.静滴广谱抗生素

E.口服广谱抗生素

如静滴抗生素3天后,患者持续高热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素

B.口服广谱抗生素

C.立即剖腹探查

D.中药治疗

E.理疗

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更多“【案例】女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫”相关的问题

第1题

(134~136题共用题干)女性,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑

(134~136题共用题干)

女性,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×l09/L,血浆纤维蛋白原0. 8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

134.患者出血的首要原因是

A.DIC

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.异常早幼粒细胞浸润血管壁

E.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

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第2题

(121~123题共用题干)女性,36岁,1周前开始出现发热、面色苍白伴牙龈出血入院.人院次日起出现血尿、

(121~123题共用题干)

女性,36岁,1周前开始出现发热、面色苍白伴牙龈出血入院.人院次日起出现血尿、皮肤多处片状瘀斑.血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,,血小板50×l09/L,血浆纤维蛋白原0. 8g/L.骨髓检查可见核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%.

121.以下哪项为患者出血的首要原因

A.DIC

B.血小板减少

C.血小板减少合并功能异常

D.血管壁受异常早幼粒细胞浸润

E.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

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第3题

患者女性,36岁。幼年患支气管肺炎,以后常有咳嗽、咳脓性痰。咳痰量每日不等,4年前开始咯血,1周前因
发热、咳痰量增加(每日l50ral左右)人院治疗。

此时检查最可能发现的体征是

A.两肺呼吸音低

B.肺部无异常体征

C.下胸部局限性湿啰音

D.两肺散在干哕音

E.两肺哮鸣音

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第4题

(148~150题共用题干)患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗

(148~150题共用题干)

患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml,伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:贫血貌,心率116次/分,心肺查体(一)。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。

148.检查发现患者血色素76g/L,ESR5 6mm/h,结肠镜示:病变位于全结肠,对该患者完整正确的诊断是

A.溃疡性结肠炎,中型,活动期

B.溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,重型,活动期

C.溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,中型,活动期

D.溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,重型,活动期

E.溃疡性结肠炎,慢性持续型,全结肠型,重型,活动期

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第5题

患者女性,36岁,1d前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A.肠结核B.血友病

患者女性,36岁,1d前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是

A.肠结核

B.血友病

C.直肠息肉

D.消化性溃疡

E.急性菌痢

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第6题

女性患者,36岁,1d前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A.肠结核B.血友病

女性患者,36岁,1d前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是

A.肠结核

B.血友病

C.直肠息肉

D.消化性溃疡

E.急性菌痢

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第7题

患者女性,36岁,1d前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A.肠结核B.血友病

患者女性,36岁,1d前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是

A.肠结核

B.血友病

C.直肠息肉

D.消化性溃疡

E.急性菌痢

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第8题

女性,36岁,1d前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A.肠结核B.血友病C.直

女性,36岁,1d前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是

A.肠结核

B.血友病

C.直肠息肉

D.消化性溃疡

E.急性菌痢

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第9题

女性,36岁,1d前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是A.肠结核B.血友病C.直

女性,36岁,1d前出现发热,腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是

A.肠结核

B.血友病

C.直肠息肉

D.消化性溃疡

E.急性菌痢

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第10题

患者女性,36岁。幼年患支气管肺炎,以后常有咳嗽、咳脓性痰,咳痰量每日不等,4年前开始咯血,1周前因
发热、咳痰量增加(每日150ml左右)入院治疗。此时检查最可能发现的体征是A、两肺呼吸音低

B、肺部无异常体征

C、下胸部局限性湿啰音

D、两肺散在干啰音

E、两肺哮鸣音

为明确诊断,首选的辅助检查是A、痰培养及药敏试验

B、高分辨CT

C、纤维支气管镜检查

D、血气分析

E、肺功能检查

经检查,诊断明确后,首选的治疗是A、抗感染加体位引流

B、手术治疗

C、支气管舒张药治疗

D、雾化吸入治疗

E、纤维支气管镜吸痰

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第11题

患者,女性,44岁,G1P0孕36周先兆子痫,最恰当的处理原则是A.积极治疗,等待自然分娩B.积极治疗24~48

患者,女性,44岁,G1P0孕36周先兆子痫,最恰当的处理原则是

A.积极治疗,等待自然分娩

B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应及时终止妊娠

C.积极治疗1周后,终止妊娠

D.立即破水引产

E.立即行剖宫产术

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