胸腔闭式引流拔管后要注意观察患者有无出现以下哪些不适（）

A.卧位：生命体征平稳取半卧位，利于呼吸引流

B.胸腔闭式引流管妥善固定、保持引流管通畅、固定、在位、观察引流液的颜色、量、性质、保持引流管道的密闭和无菌、观察水柱被动

C.拔管后24小时内观察患者呼吸频率、局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等

D.病情观察：监测生命体征、呼吸频率、胸闷气短等

A.胸闷

B.皮下气肿

C.伤口渗液

D.伤口渗血

E.憋气

B、重症哮喘

C、自发性气胸

D、呼吸衰竭

E、肺栓塞

F、心力衰竭

对上述患者采取的最重要的措施是什么（提示：体检结果示右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹）A、吸痰

B、补充液体促进排痰

C、加大吸氧量

D、止痛

E、及时实施排气疗法

F、心理安慰

G、静脉补液

术后护理主要的内容有哪些（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）A、引流的玻璃管一端置于水面下2cm

B、引流的玻璃管一端置于水面下3cm

C、密切观察排气情况

D、若无气体排出可将导管拔除

E、持水封瓶低于引流部位

F、若无气体排出用力挤压引流导管

G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

对上述病人常用的护理诊断是什么A、低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关

B、疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关

C、不能维持自主呼吸

D、有外伤的危险

E、语言沟通障碍

F、进食自理缺陷

对上述患者首先要观察的项目是哪些（提示：术后第3天，患者呼吸困难加重，发绀、大汗、胸闷）A、体温、脉搏、呼吸、血压

B、尿量、末梢循环情况

C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动

D、引流瓶内有无气体自液面逸出

E、病人进食情况

F、瞳孔的变化

G、血氧饱和度的变化

对上述病人应急处理措施是什么（提示：术后第4天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔）A、嘱病人呼气

B、嘱病人屏气

C、鼓励病人用力咳嗽

D、迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口

E、迅速通知医生进行处理

F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔

G、捏紧引流管

H、立即缝合引流口

拔管的最佳时机是什么（提示：术后第6天，病情好转，考虑给患者拔管）A、引流管无气体逸出1～2d后

B、夹闭管12h，病人无气急、呼吸困难

C、夹闭管24h，病人无气急、呼吸困难

D、夹闭管48h，病人无气急、呼吸困难

E、透视见肺已全部复张

F、患者能够平卧

G、患者能够行走

拔管后主要注意观察哪些项目A、有无咳嗽

B、痰量的多少

C、有无胸闷

D、有无呼吸困难

E、切口处有无漏气、渗出、出血

F、有无皮下气肿

G、患者的血压改变

A.拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况

B.脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管

C.拔管时先拆区固定缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管

D.立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口

E.引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在置管48—72小时后即可拔除引流管

A.每日引流量<100 mL

B.每日引流量<20 mL

C.纵隔固定后，改闭式引流为开放引流

D.胸引管放置至少2~3周

A.3小时

B.6小时

C.4小时

D.8小时

E.12小时

患者男，胸腔闭式引流准备拔管，在医生拔管前，护士应指导患者

A．呼气然后屏气

B．快速呼吸

C．用力咳嗽

D．深吸气后屏气

E．呼气末停止5秒

关于闭式胸腔引流的描述正确的是

A.拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管

B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙

C.引流管深入胸腔约3-5cm

D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5-6cm的水柱

E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量

A.置管24小时后

B.水柱停止波动

C.患者无呼吸困难

D.皮下气肿完全消失

E.X线片显示肺膨胀良好

A．置管24小时后

B．水柱停止波动

C．患者无呼吸困难

D．皮下气肿完全消失

E．X线显示肺膨胀良好

A.24h引流液小于50ml

B.胸片示肺膨胀良好无漏气

C.患者无呼吸困难

D.一般置管48～72h后，只有少量气体溢出

E.24h引流脓液小于10m1