管理式医疗的核心是将保险和医疗服务提供者成为利益共同体,以下哪些属于管理式医疗的内容()
A.管理医疗组织和诊所和医院签订合同或直接拥有自己的医院和诊所
B.采取多种费用支付方式使医疗服务提供方与第三方利益共享、风险共负、费用分担
C.控制用药成本,检查成本
D.成立第三方协会负责对医疗服务提供方的医疗质量进行监督、计量和评估
A.管理医疗组织和诊所和医院签订合同或直接拥有自己的医院和诊所
B.采取多种费用支付方式使医疗服务提供方与第三方利益共享、风险共负、费用分担
C.控制用药成本,检查成本
D.成立第三方协会负责对医疗服务提供方的医疗质量进行监督、计量和评估
第1题
A.对医疗服务需求者的补偿
B.医疗服务提供者的服务
C.管理式医疗组织的责任
D.合同期限与终止
第2题
A.根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。
B.根据医疗服务需求者的要求,挑选他最满意的医疗服务提供者为其服务,但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见。
C.有正式的规定以保证服务质量,并经常复查医疗服务的使用状况。
D.被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受经济上的优惠。
第3题
管理式医疗模式的主要组成类型包括
A.社区管理模式
B.优先医疗服务提供者模式
C.健康维持组织HMO
D.定点服务计划
E.排他性医疗服务提供者组织
第4题
医疗保险费用的审核是指
A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核
B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核
C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核
D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核
E、对医疗服务提供者的审核
第6题
医疗保险费用的审核指的是()。
A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核
B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核
C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核
D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核
E、对医疗服务提供者的审核
第7题
A.医疗服务的质量和时间
B.医疗服务的质量和地点
C.医疗服务的数量和价格
D.医疗服务的数量和资源
第8题
将医疗保险分为直接关系型和间接关系型的分类形式是()。
A、按医疗费用负担方式分类
B、按医疗服务的供求关系分类
C、按医疗费用的支付方式分类
D、按保险筹集方式分类
E、按医疗保险资金运作方式分类
第9题
由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是()。
A.按病种付费
B.最低起付标准付费方式
C.按服务项目付费
D.按比例分担付费方式
E.总额预算方式
第10题
由医疗保险机构根据患者接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是
A.最低起付标准付费方式
B.按比例分担付费方式
C.按服务项目付费
D.按病种付费
E.总额预算方式